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肾病患者朋友注意！服药要注意这三点事项！

发布时间：2023-02-02 文章来源：未知

　　肾病的治疗包括多个方面，从大类上来分，主要包括药物治疗和日常护理，如饮食、运动的管理。其中药物使用的效果直接决定着病情的好坏，由于肾病在不同阶段会出现不同症状，在用药方案上也要做出相应调整，而有些肾友如果不能严格遵医嘱服药，比如什么时候加量、减药等，都可能会对病情造成不好的影响。

　　一、肾病好的快，但药不能减太快

　　有些肾友经常询问这样的问题：

　　医生，我血压控制住了，还用吃降压药吗？

　　医生，我蛋白尿降下去了，什么时候能停激素？

　　医生，我的病情稳定了，什么能完全停药？

　　一般情况下，随着病情的好转，会逐渐减药直至停药，但对慢性肾病患者来说，病情治疗“战线”比较长，需要长期监测，有些症状比如蛋白尿、水肿、高血压等对肾功能的影响是长远的，因此需要坚持用药治疗，以维持肾功能的长期稳定。

　　比如，降蛋白治疗会用到激素、免疫抑制剂，尤其激素治疗，需要遵循“起始足量、缓慢减药、长期维持”的原则，对激素敏感的患者，一般4-8周降蛋白效果比较明显，但需要维持2年治疗，如果蛋白尿依然能够维持较低水平，才考虑停药。

　　因此肾病治疗不能操之过急，减药更不能太快，减药太快还有一项隐患是病情易复发，对病情稳定十分不利，肾友们最好遵医嘱用药，减少药物使用不当带来的风险。

　　二、切记不要过于频繁更换药物

　　有些患者觉得服用激素不管用，就着急换药或换治疗方案，结果更换药物过于频繁，一直处于治疗但不显效的状态。

　　实际上，不论哪种药物发挥效果都需要一定的周期，仍以激素、免疫制剂为例，激素对病情的治疗，不同的患者激素反应效果也不同，比如有些患者对激素反应较敏感，短时间内降蛋白效果明显，但有些患者激素反应不敏感，服用一段时间蛋白尿水平依然较高，则需要配合免疫抑制剂的服用。

　　因此肾友在治疗时，不要过于着急频繁换药，如果需要换药应当让医生根据病情，经过专业评估后再考虑。

　　三、吃药时间要严格，定期复查不能少

　　针对肾病出现的症状及相应的并发症，服用的药物可能包括降压药、激素、免疫抑制剂、降糖药、降脂药、中成药等其中的两三种甚至更多。有些患者很容易混乱，忘记服药或服药时间不不准时，都会影响疗效，应严格遵医嘱服药。

　　此外，肾友还要定期复查，可随时掌握病情动态效果，如发现病情变化，可及时调整治疗方案，这对肾功能的保护更有益。

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