您现在的位置：首页 > 肾病知识
透析患者营养状况的评估内容都有哪些呢
发布时间：2023-01-20 文章来源：未知
对于透析患者，也许更注重透析，而不够重视营养。大家也许会说，现在各种食物应有尽有，怎么还会缺营养？然而营养不良和蛋白质能量消耗是血液透析患者重要并发症，由于营养物质摄入减少（食欲减退、酸中毒、胃肠道不适、抑郁状态、脑病等）、高分解代谢（相关疾病、炎症状态、透析膜生物不相容性、酸中毒、内分泌失调等），血液透析患者营养不良发生率是很高的。因此，大家应该格外关注营养问题。
对于营养评估，应综合患者年龄、生理需求及原发病等因素，首先就是充分评估营养状态，也就是正确认知自己的营养状态。只有将营养状态把握准确，才能在下一步，更好地制定营养治疗方案。
透析患者营养状况的评估内容都有哪些呢？这6方面内容，青岛静康中医肾脏病医院血液净化中心专家为您逐一进行介绍。
临床调查：包括病史、体格检查、社会心理因素调查等。
这些看似是对临床医生的调查要求，对患者本人关系不大。实际上并不是这样，作为患者也应该关注这些内容，包括原发疾病是怎么回事，身体状态怎样，心理、心态如何？因为这些本身就可以影响到营养状态。
饮食评估：这里我们医学上有专门的记录表和计算公式。
我们要知道自己每天都吃了哪些食物，要做到食材丰富。
我们吃的食物可以分为9类，它们是：
①油脂类，建议各种植物油均可，不建议吃动物油，而且要做到低脂饮食，做饭时，少放油；
②水果类，选择苹果、梨等含钾较低的水果，同时也要控制量，因为水果含水量大，容易增加容量负荷；
③瓜类和绿叶类蔬菜；
④淀粉类，也就是我们所说的主食，如馒头，面条等；
⑤坚果类，虽然营养丰富，但它含有丰富的脂类，同时含磷高，所以一定要控制好量；
⑥谷薯类，如红薯、小米等；
⑦肉蛋类，如猪瘦肉、牛瘦肉、鸡瘦肉、鱼瘦肉、鸡蛋等；
⑧豆类，如豆腐；
⑨低脂奶类，如市面上的纯牛奶，一盒/袋200~300ml。
通过对这些食物进行统计，可以做粗略的评估，看食材够不够丰富，同时有没有做到合理饮食，有些该吃，有些少吃。做到低脂、低磷、低钾饮食的同时，必须保证足够的营养物质摄入。
人体测量：包括干体重、体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度等。
这里给大家推荐体重指数，大家可以根据自己的体重和身高就可以进行计算。
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高?（m?）
体重指数正常范围是18.5~23.9。如果通过计算，低于18.5，就说明是消瘦体质，数值越低说明营养越差。
至于肱三头肌皮褶厚度，咱们可以这样理解，如果不是皮包骨，大家在肚皮上或上臂后方能捏起肉来，就说明营养不太差。
生化指标：血清白蛋白、透析前后的尿素氮、前白蛋白、转铁蛋白、血脂。
对于大家来讲，可以看白蛋白，白蛋白不可以低于35g/L。
主观综合性评估
包括体重改变、进食（食欲、食量、食物类型没有变化？半流食？全流食？还是无法进食？）、胃肠道症状（无食欲 、腹泻、恶性、呕吐）、功能异常（散步、工作、室内活动，是稍微减少？还是明显减少？还是增多？）、体检（皮下脂肪、下眼睑、肌肉消耗、水肿、腹水），从这几方面可以粗略把营养分为：营养良好、轻中度营养不良、重度营养不良。
如营养良好可以认为：体重无改变，食欲良好，食物类型无变化，无胃肠道症状，无功能异常，可正常工作、锻炼和生活，有较丰富的肌肉和皮下脂肪，无水肿和腹水等。大家可以从这几方面对自己进行主观综合性评估。
人体成分分析，这需要医疗单位应用检测仪进行肌肉组织指数、脂肪组织指数、干体重、水肿指数等指标进行检测。
从这几方面，我们就可以较全面的认识自己的营养状态了，从而决定下一步的营养治疗方案。营养好了，生活质量才能更高。
- 医院地址：山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端
- 联系电话：400-960-2898
- 版权所有：青岛静康中医肾脏病医院
- 备案号：鲁ICP备18009955号-29
鲁公网安备 37021202001216号
- 微信扫一扫 健康资讯早知道