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肾病常见的5个检验“危急值”

发布时间：2021-05-18 文章来源：未知

　　肾病专科医院也会出现“危急值”，包括检验危急值、彩超与X线危急值，以及心电图危急值等等。其中检验科，与血细胞分析有关“危急值”、与血电解质有关的“危急值”、与酸碱平稳有关的“危急值”等等，也会出现在肾内科，同样需要第一时间采取措施或紧急救治，否则会有生命危险。另外，还必须追查其背后的原因并做好预防工作，否则，可能还会再次出现这样的“危急值”。

　　血白细胞（WBC）低至3.0

　　血常规或血细胞分析的白细胞（WBC）化验结果的正常范围为4.0—10.0×109/L，即血WBC＜4.0×109/L就已经是降低了，若再进一步降低至＜3.0×109/L，则为血WBC的危急值。这在肾内科是比较常见的危急值，需要立即采取措施，因为一旦并发感染，后果严重。血白细胞明显降低的原因有许多，其中与肾内科相关，常见于这两种情况：一、正在使用免疫抑制剂的肾病，如使用雷公藤多甙片、他克莫司或来氟米特等的肾病患者，均可出现血白细胞明显降低。当血WBC低至“危急值”时，需停止使用免疫抑制剂；二、中晚期慢性肾功能不全或尿毒症，当慢性肾脏病进展到了严重阶段，均可出现包括血白细胞、红细胞与血小板在内的“三系”或“一系”减少，这种情况需采用改善肾功能措施并加用升白药物。为了预防血白细胞过低，在选择使用免疫抑制剂及其剂量时，一定要个体化用药。

　　血钾（K+）高到6.0

　　抽血化验血电解质，其中钾离子（K+）的正常范围为3.5-5.5mmol/L，即血K+＞5.5mmol/L就已经高了，若再进一步升高到＞6.0mmol/L，则为血K+的危急值。这在肾内科也是比较常见的危急值，同样需要立即采取措施，因为它容易引发严重心律失常，甚至心跳骤停。

　　血钠（Na+）低至125

　　抽血化验血电解质，其中钠离子（Na+）的正常范围为135-145mmol/L，即血Na+＜135mmol/L就已经是低了，若再进一步降低到＜125mmol/L，则为血Na+的危急值。这在肾内科也是比较常见的危急值，同样需要立即采取措施，因为它可出现头痛头昏、恶心呕吐、烦躁不安及肌无力或痉挛等表现，甚至可出现癫痫发作与昏迷等严重后果。

　　血红蛋白（HGB）低至50

　　血常规或血细胞分析中的血红蛋白（HGB）的正常范围，男性为120-160g/dL、女性为110-150g/dL，即血GFB男性低于120g/dL或女性低于110g/dL都可诊断为贫血。若其低至50g/dL，则为血HGB的危急值。这在肾内科是比较常见的危急值，需要立即采取措施，因为患者会出现全身明显乏力与各脏器缺血缺氧，从而引发一系列严重后果。

　　二氧化碳结合力（CO2-CP）降至12.0

　　通过空腹抽血检查得出的二氧化碳结合力（CO2-CP），其正常范围为23-31mmol/L，低于22mmol/L，即为降低，多见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。若二氧化碳结合力（CO2-CP）低至12.0mmol/L，则为二氧化碳结合力（CO2-CP）的危急值。这在肾内科是比较常见的危急值，需要立即采取措施，二氧化碳结合力严重低下的患者可出现呕吐与全身器官功能障碍，从而引发一系列严重后果。二氧化碳结合力降低的原因也很多，与肾内科有关降低，多见于代谢性酸中毒，包括这三种情况：一、慢性肾衰竭与尿毒症，多为其并发症；二、糖尿病肾病，为其并发的糖尿病酮症酸中毒；三、小管间性疾病，即肾小管性酸中毒。

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医师介绍

: 王铁民; 院长主任医师; 执业证书编码：; 【14137020000
0513】

: 张新安; 副主任医师; 执业证书编码：; 【11037020000
3996】