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微小病变 膜性肾病 IgA肾病哪类发生率高

发布时间:2021-03-15 文章来源:未知

  肾小球类型的肾病即肾小球出现局部损伤,导致肾功能下降的类型的肾病。目前来说总共分为七大类:微小病变性肾病、特发性膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎(如局灶性节段性肾小球肾炎)。
 
  IgA肾病与其他两类肾病不同的是,容易缠上十几、二十多岁的年轻人,且比较高发病率,常常让人惶恐,会不会过早的与尿毒症打上交道。
 
  IgA肾病的病理类型表现为有一种叫做IgA的免疫球蛋白沉积到了肾脏的系膜区,肾小球出现损失。早期典型的临床表现包括肉眼血尿和蛋白尿,与大多数肾小球肾炎早期症状并无太大差别。
 
  影响IgA肾病预后的因素是否也与这两项最初的临床症状相关?研究表明单纯血尿其实并不会对肾功能造成太大的威胁,只有血尿或轻微的尿蛋白症状的部分肾友,在用药控制住肾脏炎症反应后,肾功能均比较稳定,不会出现太大幅度进展。
 
  但蛋白尿就没有血尿那么“友善”了,会悄悄地损伤肾小球,加速病情的进展。
 
  毫无疑问,尿蛋白是预测及影响IgA肾病的主要因素。源源不断的尿蛋白漏出来,则表明剩余肾小球的形式不容乐观,纤维化进展比较迅速,肾功能硬化程度较严重。
 
  临床研究表明,尿蛋白定量1g是分水岭,绝大多数患者规范系统治疗后,尿蛋白处于1g以下,肾功能进展并不会很快,发生尿毒症的风险并不是很高。尤其是低于0.3g以下的患者,几乎不会发生尿毒症。
 
  而长期尿蛋白定量超过1g,则肾小球明显会加速病变,随着发病年限越长,尿毒症风险则越高。
 
  而有大量尿蛋白(超过3.5g)的患者,尿毒症风险无疑最高。研究表明可达到尿蛋白低于1g以下的患者的近20倍。
 

医师介绍
王铁民
院长 主任医师
执业证书编码:
【14137020000
0513】
张新安
副主任医师
执业证书编码:
【11037020000
3996】