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糖尿病患者怎么才能预防尿毒症发生

发布时间:2021-03-08 文章来源:未知

  糖尿病可以导致肾损害,大约有1/3的糖尿病患者,会进展为糖尿病肾病。
 
  在我国的住院肾病患者中,糖尿病肾病已经名列第一,成为了住院人数最多的一种慢性肾脏病。预计再过10-20年,糖尿病将成为我国尿毒症的最大病因。
 
  那么糖尿病患者,怎么才能预防尿毒症发生?
 
  1、检查尿微量白蛋白,发现早期的糖尿病肾病;一旦到晚期,尿毒症的风险会非常大。可是,糖尿病肾病却不容易被发现。
 
  糖尿病肾病分为5期,第1期是肾小球滤过率升高,但糖尿病患者很少去检查肾小球滤过率,很难发现。
 
  第2期,尿蛋白通常是正常的,也很难发现。
 
  第3期,尿微量白蛋白持续升高,这时是发现肾脏受损的好时机。
 
  到了第4-5期,水肿、大量蛋白尿、肾功能衰竭的并发症等等症状,就很明显了,但到这时的治疗效果普遍不如早期更好,尿毒症风险会更高。
 
  所以糖尿病患者,每半年需要检查一次尿微量白蛋白,从而更早地发现糖尿病肾病、挽救肾脏。
 
  另外,有研究显示,如果联合检测三个指标:尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、血清细胞间粘附分子-1,可将早期糖肾的检出率提高到70%以上,更可能发现2期糖尿病肾病。
 
  如果检查条件有限,最起码要做到半年查一次尿微量白蛋白。
 
  2、更换降糖药;发现糖尿病肾病后,就不能再单纯地用传统的降糖药了。
 
  指南建议,伴有肾病的糖尿病患者,无论基线血糖如何,都应使用列净类降糖药(比如达格列净、卡格列净、恩格列净),或者肽类降糖药(比如利拉鲁肽、贝那鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等等),这两类降糖药具有保护肾脏的作用。
 

医师介绍
王铁民
院长 主任医师
执业证书编码:
【14137020000
0513】
张新安
副主任医师
执业证书编码:
【11037020000
3996】