长期吃降压药会给肾脏造成负担吗？

在时下流行的雾霾蓝的天空之下，大地已经重新踏上四季之旅。时间生生不息地流淌在这悲喜交织的人间。总有些故事周而复始，续续不断。

这天上午，诊室里一连来了几位，都是高血压肾病患者。不惟如是，问诊时他们的血压都已超出异常，有的人甚至高达180/100 毫米汞柱。

了解后才得知，清晨出门时他们都不约而同地没有服用降压药。

长期吃降压药会给肾脏造成负担吗？

春节假期打乱了原本的生活节奏，包括规律用药。而刻意经营的规律一旦被打破，那么事情往往会轻而易举地滑向坏的方向。几次忘记吃药，有的病人甚至自作主张，停止服药。每年假期后，这样的病人都不少。

艾宾浩斯的遗忘曲线告诉我们，从“记”到“忆”需要一个识记、保持、再认和回忆的过程。于是，医生不厌其烦地向病人再次强调：“不管查什么，都要记得在家里把降压药先吃上。”

只是这一回，病人没有任何语言和肢体上的回复，他似乎并不认同，略微迟疑了一会儿，他问了这样一个问题：

“可是大夫，本来我就有肾病，长期吃降压药不是更加重肾脏负担了吗？”

抛开问题本身，这件事代表着一个进步，尤其对于眼前这位病人来说。因为在此之前，他曾因治疗效果显著反而忽视病情，结果旧疾复发，令他追悔莫及。痛定思痛，他开始配合医生积极治疗。

按说积极本身是好事，可一旦过了头，也会适得其反。正如有的时候，病人积极的态度也未必全都有利于治疗。曾经有位糖尿病患者由于过度控糖，导致营养不良，甚至因为血糖过低而晕倒，险些酿成脑死亡。

显然，“是药三分毒”的想法已经盘旋在这位病人的心头许久，重重顾虑最终演变成为掣肘他服药的阻力。

临床中，这种“只见树木不见森林”的例子不在少数。还好，术业有专攻。医生的职责就是克服普通人一叶障目的局限，更上一层楼，站在人体这一全局视角上去探索疾病和健康的关系。

长期吃降压药会给肾脏造成负担吗？

正如静康中医肾脏病医院王铁民院长在其著作《内经与养生》中提出的观点：“生命的活动是对立统一的。”中医辨证论治的本质，正是基于唯物论和辨证法的哲学思想，在两害相权取其轻的考量之下施以救治方案。

事实上，相较于不吃降压药对肾脏带来的损伤，服用降压药对于肾脏的毒副作用几乎可以忽略不计。更何况，随着科学技术的发展，一些药物在降压的同时，还具有改善肾脏供血的功能。

相反，如果不吃降压药，患者血压长期处于升高状态，肾脏内遍布的血管，也会同身体其他部位的血管一样，因为高压逐渐变硬、变堵，造成肾脏供血不足，由此引发肾实质缺血和肾单位不断减少，如此一来，只会迁延发展成慢性肾衰竭，最终走上透析和换肾的道路。这种不可逆的肾损伤，才是肾病患者真正需要避免的后果，也是医生反复严格要求控制血压达标的意义所在。

而这也是静康中医“循经护肾疗法”治疗高血压肾病，所遵循的“保护肾单元、控制高血压、修复肾细胞”的重要指导思想之一。

从大的方向上看，选择永远比努力更重要。所以对于高血压肾病患者来说，养护肾脏真正需要努力的，正是按时按量服用降压药。